Premio Internazionale della Fisarmonica di Castelfidardo Modulo iscrizione Categoria E

Ensemble di musica da camera senza limiti di età da 2 fino ad un massimo di 12 componenti. I gruppi di Musica da Camera possono essere formati da una fisarmonica (con un ruolo principale) con altri strumenti o da tutte fisarmoniche.

Denominazione ensemble / gruppo*

Indirizzo*

Via/Piazza/Corso e numero civico Località Stato / Provincia / Regione CAP / Codice postale Nazione

Insegnante o direttore*

Responsabile per i contatti*

Nome Cognome

Telefono*

Cell.*

Fax

Email*

Skype

Programma presentato*

Programma a libera scelta della durata massima di 20 minuti.

Componenti e strumenti*

È obbligatorio segnalare di fianco al nome di ogni componente lo strumento suonato così da fornire all'organizzazione le informazioni tecniche per predisporre il palco all'audizione.

Upload ricevuta bonifico/PayPal*

Iscrizione gruppo € 50,00 - bonifico intestato a ProLoco Castelfidardo Unicredit Banca IBAN IT52K0200837281000401276150 causale "Iscrizione PIF2019"

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aver preso visione del regolamento e di accettare, senza eccezione alcuna termini e condizioni indicate

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concedere la liberatoria che autorizza gli organizzatori direttamente o indirettamente tramite soggetti o partner tecnici (fotografi, emittenti televisive, radiofoniche, ecc.) a registrare e a diffondere a titolo gratuito immagini in contesti che non pregiudichino la dignità personale.

Informativa ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. n. 196/03 (Codice in materia di protezione di dati personali)

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